【概述】
肌腱周围组织如滑膜鞘、纤维鞘管、肌腱支持带、肌腱组织微循环结构的完整性等，都是保证肌腱滑动、发挥肌腱功能的重要结构。肌腱和腱鞘长时间的过度摩擦，外力挤压，风寒湿邪侵淫等，均可使肌腱和鞘膜出现渗出、肿胀、粘连、增厚、肌腱滑动与鞘膜内壁摩擦系数加大，表现为无菌性炎症病变。若此种创伤或炎症迁延日久，则发生慢性纤维结缔组织增生、粘连、增厚，其增厚可以是正常时的l～2倍。肌腱增粗，鞘管壁缩窄，并可与腱鞘粘连。肌腱可呈梭形膨大，此期的肌腱存在着肌腱炎，而腱鞘膜则存在着腱鞘炎，临床上常通称腱鞘炎。发生在跟腱部位的此种病变，我们常称为跟腱炎或跟腱周围炎。
【病因病理】
老年人关节囊滑膜因沉积磷灰石钙盐或焦磷酸盐而僵硬，滑膜萎缩变薄，基质减少，滑膜液分泌减少，滑膜亦可因钙化或纤维化而失去弹性。毛细血管硬化而使该部位血供减少，从而影响骨与关节的正常活动。连接和支持骨与关节的韧带、关节囊、肌腱、滑膜等也因退行性和炎症性改变而引起活动时疼痛。老年人由于生理性肌肉老化，肌水分逐渐减少。脂褐素沉积不断增多，肌纤维也逐渐萎缩变细，肌肉的胶原积聚，肌纤维的伸展性、弹性、兴奋性和传导性皆减弱。老年人体内蛋白质分解大于合成，呈负氮平衡，因此肌肉的总重量随年龄增长而减少。肌肉、肌腱萎缩，耗氧量减少，肌力减退，且易疲劳，肌肉动作反应迟钝、笨拙、行动迟缓。老人若每日长途跋涉，穿太紧太硬鞋袜，长期受风寒湿邪侵袭，又受到急性或其他原因的慢性外力损伤，较易形成跟腱周围炎。
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