高位腰椎间盘突出的四大临床症状?腰间盘相当于一个微动关节,是由透明软骨板、纤维环和髓核组成,分布在腰椎骨间.腰椎间盘退行性改变或外伤等原因所致纤维环破裂,髓核从破裂处脱出,压迫腰椎神经,而出现腰腿放射性疼痛症状,而高位腰椎间盘突出症是指腰1~腰3椎间盘突出.
其产生症状的主要机制是突起刺激牵张了纤维环表层、后纵韧带的硬膜前层.除非突出物在椎间孔处向上压迫神经根或神经根异常高位发起,否则不会产生单条神经根受损症状.在腰椎间盘突出症所共有的放射痛症状中,高位腰椎间盘突出症所具有的放射到大腿前侧,少数到小腿内侧,这是不同于腰4~腰5及腰5~骶1椎间盘突出症的.
高位的腰椎间盘突出症通常比低位的椎间盘突出症发病率低.高位椎间盘突出与低位椎间盘突出年龄无明显差别,有一半的人有外伤史.值得注意的是,既往曾施行过低位腰椎间盘突出症手术者,可能诱发高位腰椎间盘突出症的原因.
高位腰椎间盘突出症四种临床表现
一、腰背痛 腰背痛时腰椎间盘突出症的主要症状之一,但无根性痛.有的有慢性复发性腰背痛病史,无根性疼痛,出现足下垂.也有直腿抬高试验阳性.
二、大腿前侧痛 在一些患者当中主诉大腿前侧痛.其中椎间盘突出者较多,也有股四头肌萎缩无力,膝反射减弱者,脊髓造影相应部位有充盈缺损.脑脊液蛋白定量升高,椎管完全梗阻.
三、截瘫 关于椎间盘突出有时出现大腿前侧痛,有时表现为坐骨神经痛.这主要取决于突出椎间盘与神经根的关系.如向外压迫L1神经根,出现股神经痛;向内压迫神经根,出现坐骨神经痛.
四、坐骨神经痛 有一部分腰椎间盘突出症患者表现为典型的猪骨神经痛,也有直腿抬高试验阳性者,脑脊液蛋白定量正常和升高者、完全梗阻.
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