肩袖损伤是以肩部疼痛、压痛,活动时加重、弹响,肩关节功能明显受限,甚或日久者可见冈下肌等肌萎缩,尤以冈下肌明显为主要表现的疾病。那么肩袖损伤的原因是什么呢?现在我们就请我院的医师来解开大家的疑惑吧,希望可以为大家提供帮助。
肩袖损伤的原因是什么?肩袖损伤发病原因:
1. 肩袖损伤的原因是什么?退变学说 Yamanaka通过尸检标本研究所描述的肌腱退变的组织病理表现为:肩袖内变形、坏死、钙盐沉积、纤维蛋白样增厚、玻璃样变性、部分肌纤维断裂,有原纤维形成和胶原波浪状形态消失,小动脉增殖,肌腱内软骨样出现。肩袖止点(enthesis)退化的表现为潮线的复制和不规则,正常的四层结构(固有肌腱、潮线、矿化的纤维软骨和骨)不规则或消失,或出现肉芽样变。这些变化在40岁以下的成人中很少见,但随年龄增长呈加重的趋势。
Uhtoff等的研究表明了肌腱止点病变(enthesopcethy)的病理特点:肌纤维在止点处排列紊乱、断裂以及有骨赘形成。肱骨头软骨边缘与冈上肌腱止点间的距离——袖沟(sulcus)的退变程度与袖沟宽度成正比。肌腱止点变性降低了肌腱的张力,成为肩袖断裂的重要原因。
肩袖损伤的原因是什么?肌腱的退化变性、肌腱的部分断裂以及至完全性断裂在老年患者中是常见病因。
2.血运学说 Codman较早描述的“危险区”位于冈上肌腱远端1cm内,这一无血管区域是肩袖撕裂较常发生的部位。 肩袖损伤的病因是什么?尸体标本的灌注研究都证实了危险区的存在,即滑囊面血供比关节面侧好,与关节面撕裂高于滑囊面侧相一致。Brooks发现,冈下肌腱远端1.5cm内也存在乏血管区。但冈上肌的撕裂发生率远高于冈下肌腱,因此除了血供因素外,应当还存在其他因素。