致使腰间盘突出的病因,腰间盘相当于一个微动关节,是由通明软骨板、纤维环和髓核组成,散布在腰椎骨间.腰间盘突出症是临床上较为常见的腰部疾患之一,是骨伤科的常见病、多发病.下面看下致使腰间盘突出的病因:
一、椎间盘的退行性改变
椎间盘缺乏血液供给,修复能量较弱,日常生活中椎间盘受到各方面的挤压,牵拉和扭转作用,易使椎间盘髓核、纤维环、软骨板逐渐老化,导致纤维环易于破裂,而致椎间盘突出.
二、长期震动
汽车和拖拉机驾驶员在驾驶过程中,长期处于坐位及颠簸状态时,腰椎间盘承受的压力过大,可导致椎间盘退变和突出.同时震动亦影响椎间盘营养,对微血管的影响均可加速椎间盘突出.
三、过度负荷
当腰部负荷过重,长期从事弯腰工作,如:煤矿工人或建筑工人,需长期弯腰取重物,腰椎间盘负重超过100千帕/平方厘米以上时,即导致椎间盘纤维环破裂.
四、外伤
由于腰椎排列呈生理前凸,椎间盘前厚后薄,当患者在腰部损伤、跌伤、闪腰等时,椎间盘髓核向后移动,而致椎间盘向后突出.
五、腰穿
早在1935年就有发现腰穿后椎间隙变窄及椎间盘突出的报道.
六、其它
1.年龄:椎间盘突出的发病率20-40岁占64.46%,40岁以上的占34.92%,平均年龄为40.8岁.
2.身高:超过正常平均高度的男女.
3.遗传:这也是病因学的考虑方面.
4.妊娠:妊娠期间整个韧带系统处于松弛状态,后纵韧带在松弛退变的基础上易患椎间盘膨出,多次妊娠发病率增高.
5.吸烟:吸烟对血流的改变多有报道.
6.糖尿病:常致动脉硬化加剧,易引起血循环障碍.
常见的诱发因素 ①腹压增高,如剧烈咳嗽、便秘时用力排便等.
②腰姿不当,当腰部处于屈曲位时,如突然加以旋转则易诱发髓核突出.
③突然负重,在未有充分准备时,突然使腰部负荷增加,易引起髓核突出.
④腰部外伤,急性外伤时可波及纤维环、软骨板等结构,而促使已退变的髓核突出.
⑤职业因素,如汽车驾驶员长期处于坐位和颠簸状态,易诱发椎间盘突出.
